做B超能发现多囊吗?多囊做B超可以确诊吗
做B超能发现多囊吗?多囊做B超可以确诊吗?深圳怡康妇产医院表示,其实多囊是一个复杂的涉及多系统的异质性综合征。排卵障碍,高雄激素血症,高胰岛素血症及胰岛素抵抗是重要特征。病因不明,目前都指向遗传与环境因素相互作用的结果。
对于多囊卵巢综合征的诊断来说,它其实没有很严格的界定,是一种排除性诊断。
首先要排除的是其他引起高雄表现的疾病,比如先天性肾上腺皮质增生(CAH),库欣综合征,卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤,还有高催乳素血症,卵巢早衰,垂体或下丘脑闭经,甲状腺功能异常等疾病。
其次主要是判断这三项,不排卵或稀发排卵,高雄激素的临床表现或高雄激素血症,卵巢多囊样改变。
鹿特丹标准里,这三条都不是诊断多囊必要条件,只要符合其中的任意两条就可以。
在2011年我国卫生部制定的多囊诊断标准是,必须要有月经稀发或闭经或不规则子宫出血等月经异常现象,其他两项是可选择性的。
很多女生只拿着一项B超的检查,而且还是腹部B超,就来问我是不是多囊,这个肯定没法下结论的。
要想确定的话,最好把这几项检查都做一下:
1,B超。这个一定要选阴超,普通的腹部B超看不清楚,如果没有性生活,就选择肛超。
不过,即使B超显示没有卵巢多样性,也不能排除多囊,有一定比例的女生B超就是正常的,但还是多囊。
2,性激素六项。睾酮偏高或正常,或者促黄体生成素偏高,或者LH与FSH的比值大于2,都怀疑多囊。
性激素六项是随时可以查的,这篇解释过原因了:性激素六项随时都可以查,而且最好还是不来月经的时候查
3,胰岛素释放试验。我觉得所有人都应该去做一个胰岛素释放试验,现在有非常非常高比例的女生都有胰岛素抵抗,不要只看空腹胰岛素和血糖,要看的是饭后水平,空腹去医院,喝糖水,总共抽5次血。
判断自己有没有胰岛素抵抗可以看下这篇文章:如何判断自己是否胰岛素抵抗(好多人被误诊了)
4,甲状腺功能。有一定比例的多囊女性有甲状腺方面的问题,尤其是备孕的女生,备孕之前一定要查,甲状腺有问题的话可能会影响胎儿智力,要早点儿治疗。
5,AMH。这是抗缪勒氏管激素,可以用来辅助判断,如果AMH偏高或者正常,是多囊的特征,如果AMH很低,那就不是多囊,而是卵巢早衰,治疗方法完全不一样,千万别混淆了。
多囊不会和早衰同时发生。了解一下AMH,你可能不是多囊,而是早衰
前四个检查是必须,最好有时间都做一下。第五个AMH这个,可以作为一个排除诊断,前面四个还是没法确定是多囊,那就查个AMH看看~