深圳子宮脫垂治療-子宮托懸吊手術-盆底肌訓練

子宮脫垂係指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，嚴重者子宮完全脫出陰道口。常見於產後、更年期、老年女性，原因係盆底支持結構（韌帶、筋膜、肌肉）鬆弛。本文詳細介紹子宮脫垂嘅診斷治療。

分度（POP-Q分級）：

- I度：子宮頸下降至處女膜緣以上4cm內，未達處女膜。

- II度：子宮頸達處女膜緣，或突出陰道口。

- III度：子宮頸部分子宮體突出陰道口。

- IV度：子宮完全脫出陰道口。

症狀：

- 陰道異物感或腫塊突出，平臥時可回縮。

- 下腹墜脹、腰酸。

- 排尿困難、尿瀦留、壓力性尿失禁（或 paradoxically 尿失禁）。

- 排便困難、需用手托住子宮才能排便。

- 摩擦引起潰瘍、出血、感染。

- 性交困難。

治療方案：

非手術治療（適用於輕中度、有生育要求、或不適合手術者）：

- 盆底肌訓練（Kegel運動）：加強盆底肌肉支撐。每日3組，每組10-15次收縮，持續3-6個月。

- 子宮托（Pessary）：放入陰道支撐子宮。適合I-II度脫垂。需定期取出清潔（每1-3個月），由醫生指導。優點係即時見效，無創。缺點係可能引起分泌物增多、潰瘍、感染。

- 電刺激生物反饋：輔助盆底康復。

- 生活方式調整：減重、治療慢性咳嗽便秘、避免提重物。

手術治療（適用於中重度、非手術無效、已完成生育者）：

- 陰道子宮懸吊術（Manchester手術）：切除部分子宮頸，修補主韌帶，將子宮懸吊。適合年輕、希望保留子宮嘅女性。

- 子宮切除術+陰道頂端懸吊：切除子宮，同時將陰道頂端固定喺骶棘韌帶或骶骨前。適合已完成生育、唔再需要子宮嘅女性。

- 腹腔鏡骶骨固定術：用人工網片將陰道頂端固定喺骶骨前，適用於復發或重度脫垂。

- 陰道封閉術（LeFort手術）：適用於年老、體弱、冇性生活要求嘅女性。

術後護理：

- 術後休息6-8星期，避免提重物、劇烈運動、性生活。

- 預防便秘、咳嗽。

- 定期複查。

深圳怡康婦產醫院提供盆底康復、子宮托配置手術治療。如果你有子宮脫垂症狀，建議及早評估，避免影響生活。

總結：子宮脫垂可以治療。輕中度可用子宮托盆底肌訓練；中重度可手術。根據年齡、脫垂程度生育要求選擇合適方案。