深圳子癲前期症狀-懷孕血壓高幾危險？

子癲前期係乜嘢？

子癲前期（preeclampsia）係懷孕期間出現嘅一種嚴重疾病，以高血壓同蛋白尿為主要特徵。佢通常發生喺懷孕20週之後，但係最常見係喺第三孕期（28週之後）。

全世界大概有2%至8%嘅孕婦會患子癲前期。雖然大部分情況都可以控制，但係如果唔及時治療，可以發展成更嚴重嘅子癲癇（eclampsia），即係全身抽搐，危及母子生命。

子癲前期嘅發病原因尚未完全清楚，但係已知係因為胎盤血管發育異常，令到胎盤血流唔足，導致母體出現全身性炎症反應同血管收縮。

子癲前期有咩症狀？

子癲前期嘅症狀可以好輕微，但係亦可以好嚴重：

血壓升高係最主要嘅症狀。如果收縮壓高過140 mmHg，或者舒張壓高過90 mmHg，就係血壓升高。需要多次測量確認，因為一時緊張都可能令血壓短暫升高。

蛋白尿，即係尿液中蛋白質含量過高。醫生會化驗尿液，如果蛋白質含量高過正常值，就係蛋白尿。但係要注意，唔係所有子癲前期患者都會有蛋白尿。

其他症狀包括：面部或者手腳突然腫脹（叫做水腫）、體重突然快速增加（因為水分積聚）、頭痛或者視力模糊（血壓升高影響）、上腹部疼痛（右上腹，可能係肝臟受影響）、噁心嘔吐（特別係孕中期之後先出現）、呼吸困難（可能係肺部積液）等。

邊啲孕婦係子癲前期高危人士？

以下人士患子癲前期嘅風險比較高：

首次懷孕（即係初產婦）因為從未接觸過胎盤抗原，免疫系統反應可能更強烈。

高齡孕婦，年齡超過35歲或者低於20歲。

有家族史，如果媽媽或者姊妹曾經患過子癲前期，風險會增加。

本身有慢性病，例如慢性高血壓、糖尿病、腎病、自身免疫性疾病（例如紅斑狼瘡）等。

肥胖，BMI高過30嘅孕婦風險較高。

多胎懷孕，因為胎盤更大，負擔更重。

曾經患過子癲前期，或者上一次懷孕出現過妊娠高血壓。

子癲前期點樣診斷？

醫生會根據以下標準診斷子癲前期：

血壓測量，需要兩次測量相隔起碼四個鐘，如果都高過140/90 mmHg，就可以確診高血壓。

尿液化驗，檢測蛋白質含量。如果24小時尿蛋白高過300毫克，或者單次尿蛋白/肌酐比值高過0.3，就係蛋白尿。

血液檢查，包括肝功能、腎功能、血小板計數等，評估內臟器官係咪受影響。

超聲波檢查，評估胎兒生長情況、羊水量、胎盤位置等。

其他檢查，例如眼底檢查（因為視網膜血管變化可以反映全身血管狀況）。

子癲前期點樣治療？

子癲前期嘅治療目標係控制血壓、預防併發症、保護母胎安全：

輕度子癲前期可以門診治療，包括：密切監測血壓、臥床休息（特別係左側瞓，減少對主靜脈嘅壓迫）、低鹽飲食、按時服藥控制血壓、每週返醫院複查等。

重度子癲前期需要住院治療，包括：臥床休息、靜脈注射降血壓藥物、口服硫酸鎂預防子癲癇、激素促進胎兒肺部成熟（如果早產可能性大）、密切監測母胎情況等。

硫酸鎂係預防子癲癇嘅首選藥物，可以靜脈注射或者肌肉注射。佢可以降低腦細胞興奮性，防止抽搐發作。

分娩係唯一可以根治子癲前期嘅方法。如果病情嚴重威脅母胎安全，醫生可能會建議提前分娩。

子癲前期嘅預防方法

雖然唔係完全可以預防，但係以下方法可以降低風險：

孕前檢查非常重要，如果有慢性病要先控制好，先至考慮備孕。

孕期定期產檢，及早發現問題及早處理。深圳正規醫院建議28週之前每四週產檢一次，28至36週每兩週一次，36週之後每週一次。

控制體重，孕期體重增長要適度。整個孕期建議增長11至16公斤。

均衡飲食，多食富含蛋白質、維生素、礦物質嘅食物。鹽分攝入要適度，唔好過鹹。

適度運動，例如散步、遊泳、孕婦瑜伽等，可以促進血液循環。

戒煙戒酒，避免咖啡因過量攝入。

如果係高危人士，醫生可能會建議喺孕12至16週開始每日食低劑量阿士匹靈，可以降低子癲前期風險。

總結

子癲前期係孕期需要特別注意嘅疾病，但如果及早發現、及時治療，大部分孕婦都可以安全度過。記得定期產檢，發現血壓升高或者水腫等症狀要即刻告知醫生。如果確診子癲前期，要聽話臥床休息、按時食藥、密切監測，有任何異常即刻就醫。