输卵管堵了怎么办？做输卵管造影痛吗

输卵管堵了怎么办?做输卵管造影痛吗?有些夫妻备孕很久都没怀上甚至“加班造人”，还是不成功结果去医院检查才发现是双侧输卵管堵塞真是着急，该怎么办呢?今天，我们一起来听深圳怡康妇产科医院医生聊聊输卵管堵塞的话题

什么是输卵管?

我们知道，输卵管不仅要输送卵子、精子和受精卵，也是受精场所。输卵管有左右两条，从子宫往卵巢的方向，分成四个部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端。

伞端就像个手掌，负责把排出的卵子抓进输卵管腔里，壶腹部比较宽敞，是受精的部位，间质部和峡部很细，就像我们的头发丝那么细，这里如果堵塞了，疏通的成功率很小。

输卵管问题是不孕症常见的病因之一，约占女性不孕症的1/3。

输卵管堵塞的原因

导致输卵管堵塞的原因主要包括盆腔炎性疾病(如支原体衣原体感染、淋病、生殖系统结核、产后感染、人流术后感染等)、子宫内膜异位症、多次宫腔操作史(包括人流)、盆腹腔感染(比如阑尾炎)或手术史(输卵管结扎术或绝育术)、宫外孕保守治疗或手术、先天性输卵管发育异常(如输卵管发育不良、过于纤长等)。

有这些高危因素的女性比较容易输卵管堵，没有怀过孕也可能输卵管不通。

输卵管堵塞的表现

输卵管堵塞最要的表现就是不孕。还有一些其他表现：炎症导致的堵塞，会有下腹疼痛、白带增多、异味。子宫内膜异位症导致的，会伴有痛经。梗阻并积水，会有排卵期阴道排液等等。还可出现性交疼痛、胃肠道障碍、劳累后坠胀腰痛等。主要是原发病的一些表现。

如何预防输卵管堵塞?

1.输卵管堵塞最见的病因是感染，所以要预防输卵管堵塞就必须避免盆腹腔感染。要注意个人卫生，勤换内裤，用符合国家卫生标准的卫生巾，避免经期同房。

2.防止经血倒流，及时发现并治疗引起经血潴留的疾病，如先天性梗阻性生殖道畸形和继发性宫颈粘连等。

3.尽量适龄开始性生活，避免多个性伴侣，选择适合的避孕措施，避免多次宫腔手术操作。

4.定期体检。及时、规范的治疗盆腔炎性疾病。

输卵管检查的方法

临床上应用于输卵管通畅度的检查主要有：子宫输卵管碘油造影术(HSG)、超声下子宫输卵管造影术、腹腔镜等。

子宫输卵管造影是一种方便、价廉且较为可靠的检查方法，是不孕症的一线诊断方法。但输卵管痉挛可影响造影术的准确性。腹腔镜是诊断输卵管堵塞的金标准，可以同时进行诊断和治疗，具有独特的优势。

如何治疗输卵管堵塞?

输卵管堵塞的治疗要综合考虑输卵管堵塞的部位和程度，同时结合患者年龄、卵巢储备功能、生育要求、男方情况、患者经济状况等多方面因素。治疗手段包括各种手术治疗和体外受精-胚胎移植术。

对于年轻、卵巢储备功能较好、积水不明显、伞端或壶腹部堵塞的患者，可以首选腹腔镜疏通治疗。如果术后1年仍未怀孕，可以考虑试管婴儿。

如果是间质部或峡部堵塞，再通的成功率很小，建议直接做试管婴儿。

对于严重输卵管积水或者反复输卵管妊娠的患者，建议进行输卵管结扎或切除，之后再做助孕治疗，以增加宫内妊娠的几率。

我2年前有过宫外孕，因担心再次宫外孕就一直避孕，中药调理。听说做造影很伤身体，做完还要避孕半年，时间太长。

一次宫外孕之后，再次宫外孕的发生几率大约是10%左右，也就是说你仍然有九成机会是正常的宫内妊娠，所以真的可以放心大胆尝试。

至于造影，它是一种侵入性的检查，做的时候会有一些疼痛，但是“通则不痛，痛则不通”，如果检查的时候感觉到很痛，难以忍受，很可能说明输卵管是堵的。

如果是做X线造影，术后需要严格避孕2个月，不用半年那么久。如果是做超声造影，那么来过一次月经以后就可以备孕了。

输卵管积水就是输卵管堵塞吗?会导致流产吗?

输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型，输卵管伞端全部或部分闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水;或急性盆腔炎输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替则形成输卵管积水。

输卵管是输送卵子、精子及受精卵到达子宫的唯一通道，当受精卵通过有积水的输卵管时，受精卵就会被积液中的炎性物质所伤害。输卵管积水也会倒流进入宫腔，破坏宫腔环境。这样即使受精卵顺利到达子宫，也很难正常生长发育，从而导致不孕或流产的发生。