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备孕妈妈请注意:警惕5大因素!

发布时间:2022-05-01 18:52    来源:深圳怡康妇产医院

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说到自然流产,多的是你不知道的事……自然流产表现形式多样,主要包括“虚晃一枪”的生化妊娠、“败絮其中”的空孕囊、“不在乎天长地久,只在乎曾经拥有”的胚胎发育停止以及胚胎或胎儿死亡后胚胎及其附属物排出等。

如果偶然发生一次自然流产,需不需要大动干戈地检查?其实,育龄期女性都可能发生1次自然流产,比例为10%左右。但如果一而再,再而三的发生自然流产,即:复发性流产(RSA),则需要进行全面而系统的病因筛查。

自然流产的5大原因

1.免疫因素

包括自身免疫和同种免疫。

前者是母体自身免疫系统出现异常,产生危害自身的异常抗体,可侵害母体多脏器、多系统,从而导致胚胎受累,常见的有括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病、类风湿关节炎等。

后者则是母体把胚胎当作“入侵者”来攻击,免疫细胞等对胚胎进行大肆清除,导致流产。

2.解剖因素

常见的是子宫结构异常,也就是胚胎即将入住的“房子”的空间发生了变化,其中,子宫先天性异常患者占复发性流产患者的8.4%-12.6%,主要包括纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫、单角子宫、双子宫等,或者获得性的结构异常,如子宫颈机能不全、子宫肌瘤等。

3.染色体因素

染色体就像是一本原始代码,决定了我们机体的所有表现。如果源代码出现错误,可能对本人没有什么影响,可以作为世间“美丽的错误”存在,但当患者提供的染色体与配偶的生殖细胞提供的染色体再次打乱重组时,就会产生一种“致命”的排列组合,从而可能导致生育出现问题,引发自然流产。

有研究发现:3%-8%的复发性流产夫妇中至少有一方存在染色体异常,其中,92.9%为结构异常,少部分为数目异常。当然也有可能夫妇双方的染色体并没有异常,仅仅是胚胎自我分裂时,出现染色体的异常。

胚胎染色体异常是自然流产的常见原因,而且流产发生得越早,胚胎染色体异常的发生率越高,主要表现为非整倍体,常见的有16-三体、X单体和22-三体。

4.内分泌因素

黄体在胚胎着床时促进内膜的转化,利于着床;妊娠后又对胚胎正常发育提供了“维稳”的作用,因此,一旦黄体功能不全,即可能导致自然流产。

而对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者,因为机体的代谢异常可能会对妊娠产生不利影响。2011年RCOG指南认为PCOS可能增加自然流产的发生率,而且PCOS并发的肥胖、血栓、高雄激素、高胰岛素血症、黄体生成素过度分泌等也会对妊娠造成不利影响。

5.社会心理因素

孕前及孕早期用药史、接触不良环境、有毒有害物质等,都会对妊娠造成一定的不良影响;部分调查研究也提示精神刺激、心理紧张、营养不良等也可导致早期流产。

综上,导致流产的因素繁多且复杂,因此,备孕期及孕期一定要多多注意,并及时做好检查和干预。


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