盆底康复你做了吗？哪些女性需要做盆底康复

　　随着二胎政策的开放，越来越多的家庭走进了二孩世界，除了喜悦和幸福，对于宝妈来说伴随而来的可能还有一些较为私密、尴尬的疾病，如盆底功能障碍性疾病(PFD)，漏尿、脱垂、阴道松弛、盆腔痛等等，深深的困恼着广大产后妇女。俗话说的好，上有一张脸，下有一张“脸”，第二张“脸”就是盆底，想改善上述症状，让第二张“脸”永葆青春?那就必须得做——盆底康复。

　　哪些女性需要做盆底康复?

　　(一)有过(可能发生)盆底损伤或异常的女性。

　　1.产后女性(42天以后)。

　　产后42天应进行盆底功能评估，并通过盆底康复恢复受损的盆底。

　　2.计划妊娠者，尤其计划第二次妊娠的经产妇：

　　在妊娠前需进行盆底功能评估，了解盆底的功能状态，有利于孕前恢复盆底功能或学会正确的Kegel运动，预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。

　　3.围绝经期女性：

　　由于围绝经期雌激素水平的波动，导致盆底的功能状态发生改变，可通过盆底康复改善盆底功能。

　　(二)盆底疾病患者

　　1. 各种尿失禁：

　　轻、中度压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走时漏尿等)、急迫性尿失禁(尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等)、混合性尿失禁(以上两种类型同时存在)。

　　2.膀胱过度活动症者：

　　尿频、尿急，伴或不伴急迫性尿失禁。

　　3. 尿潴留：

　　产后、盆腔术后尿潴留。

　　4. 盆腔器官脱垂：

　　轻、中度盆腔器官脱垂(阴道前、后壁膨出，子宫脱垂等)。

　　5. 排便障碍：

　　便秘或大便失禁。

　　6. 盆腔痛：

　　慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等。

　　7. 阴道松弛或痉挛者：

　　产后或中老年女性常见现象。

　　8.性功能障碍：

　　性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。

　　(三)产后或妇科疾病患者

　　1. 产后子宫复旧不良、耻骨

　　联合分离、腹直肌分离。

　　2. 子宫内膜薄造成的不孕者：

　　促进子宫内膜增厚。

　　(四)盆腔手术

　　1. 尿生殖手术前、后需辅助治疗者：

　　流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。

　　2. 妇科手术如子宫切除术后者：

　　预防和减少术后盆底功能障碍的发生。

　　3.术后伤口疼痛、愈合不良、疤痕疼痛等

　　不是阴道分娩才会损伤盆底肌吗?我是剖宫产，还需要做盆底康复吗?

　　阴道分娩在一定程度上确实有可能造成盆底功能受损，但是妊娠本身就会对盆底功能造成损伤，并非剖宫产就能避免。

　　妊娠时，孕妇的子宫逐渐增大，体重增加，加之孕激素的作用都会对盆底造成损伤。此外，在妊娠期，为了适应隆起的孕肚，孕妇的脊柱弯曲度发生改变，腰椎向前突出，人体的重心由腰骶部指向了盆底，势必会造成盆底结构损伤而影响盆底功能。

　　在临床中，通过会阴超声检查发现，即便是剖宫产的产妇也会出现肛提肌缺损。

　　因此，不光是阴道分娩，剖宫产同样会损伤盆底功能。

　　此外，有研究表明，产后早期顺产和剖宫产对子宫脱垂发生率和尿失禁发生率并没有显著差异，所以，剖腹产并不能避免出现盆底功能障碍。

　　我将来还有生二胎，等生完再做盆底康复可以吗?

　　非常多的二胎妈妈跟我反应她的问题，聊完之后来一句：“我生第一个孩子的时候，都没像现在出现那么多问题。”那是当然，生一个怎么能跟生两个比较。怀一胎时肯定比怀二胎时年轻，身体也相对好一些，很多孕妈在怀二胎时明显比之前怀孕辛苦。

　　还有一个重要原因，怀孕对于盆底肌的慢性损伤，在二胎时就x2了。有个二胎孕妈说：我怀孕后期打个喷嚏就出现漏尿，之前可没发生过。

　　特别是一胎产后出现盆底肌功能性障碍的，如果不及时康复，在二胎孕中，症状容易加重。

　　我们都见过吃不胖的瘦子，和瘦不下来的胖子。如果突然让瘦子多吃，他开始发胖，但到某个程度会停止下来。让胖子减肥，一开始瘦了，然后又出现平台期。这都是由于身体的记忆功能，记住我们某个阶段的状态，不轻易改变。

　　盆底肌也一样，孕期子宫发育带来的压力，使得盆底肌逐渐松弛，在分娩后，不会立即恢复原状。此时盆底肌就“记忆混乱”，它不知道该记住孕前健康的肌肉，还是产后松弛的样子，此时我们要抓紧做康复训练，别让盆底肌“记住”松弛的状态，定型之后，恢复难度增大了。

　　所以女性要在产后积极锻炼盆底肌，坚持维持良好盆底状态，第二次产后，也能较快找到对盆底肌的本体感觉，更容易唤醒肌肉神经。

　　什么时间做盆底康复比较好呢?

　　产后康复黄金期-产后42天~6个月：

　　产后康复理想期-产后6个月~产后1年半内;

　　产后康复有效期-产后1年半~3年。

　　1、阴道出血(如晚期产后出血，月经期等)

　　2、泌尿生殖系统的急性炎症;

　　3、需要植入心脏起搏器者;

　　4、合并恶性盆腔脏器肿瘤患者

　　5、痴呆或不稳定癫痫发作。

　　要去哪里进行治疗比较好呢?

　　务必到正规的医院或产后/盆底康复中心，在临床医生的指导下进行专业、系统、全面的盆底康复。

　　康复中心可以进行哪些治疗?

　　目前我院盆底康复中心拥有电刺激、生物反馈、磁刺激及激光治疗等多项治疗方法，专业的盆底医师为您制定个体化治疗方案。