藥物流產多久會排出 服藥後完整反應與觀察要點

選擇藥物流產的女性，最關心的問題就是吃了藥之後多久胚胎會排出來，會有什麼反應，會不會很痛，怎麼判斷有沒有流乾淨。第一次做藥流的女性通常都會很緊張，不知道接下來會發生什麼，其實藥流的過程是有規律可循的，只要在醫生的指導下服藥，在醫院觀察，大多數人都可以順利排出孕囊。這篇文章就給大家詳細講解藥流服藥後的完整過程和反應，以及需要注意的要點。

首先，正規的藥物流產分兩種藥物服用，分兩天半到三天完成，不是大家想像的吃一次藥就可以了。頭兩天在家服用的是米非司酮，這種藥的作用是和體內的孕酮受體結合，讓胚胎壞死，軟化子宮頸，為第三天排出孕囊做準備。米非司酮的服用方法有好幾種，有的是早晚空腹吃一片，連吃三天；有的是一次性吃六片，具體按照醫生的要求服用就可以，服藥前後兩小時不要吃東西，避免影響藥物吸收。

大多數人在服用米非司酮的頭兩天，不會有特別明顯的反應，和正常人差不多，少數人會有輕微的噁心、頭暈、小腹墜脹感，還有少數人可能會有少量的陰道點滴出血，這些都是正常反應，不用緊張。但是也有極少數人（大約1%-2%）在服用米非司酮期間就會排出孕囊，如果在這期間發現有肉樣組織排出來，一定要把組織留下來帶到醫院給醫生看，確認是不是孕囊，第三天還是要按時去醫院服藥。

第三天早上需要空腹到醫院，在醫生的看護下服用米索前列醇，這是讓子宮收縮、排出孕囊的藥物，服藥前後兩小時不要吃東西，否則容易引起嘔吐，把藥吐出來影響效果。服完米索前列醇之後，一般在半個小時到一個小時左右就會開始出現反應，首先會感覺小腹越來越痛，類似比較嚴重的痛經，是子宮收縮的感覺，同時伴有腰酸、下墜感，有的女性會出現噁心、嘔吐、腹瀉、怕冷、手腳發麻、發低燒的症狀，這些都是藥物的正常副作用，不用太擔心。

服藥之後不要一直躺在床上，可以在病房或者走廊裡慢慢走動，輕輕揉一下小肚子，有助於子宮收縮，促進孕囊排出。一般來說，服藥後2-6小時之內，大多數人都會排出孕囊，最快的人半個小時就排出來了，也有少數人排得比較慢，可能需要6-12小時，甚至有極少數人在一周之內才排出孕囊，這些都是正常的，在醫院觀察期間醫生會定時過來看你的情況。

那孕囊排出來是什麼感覺、什麼樣子的呢？一般在排出之前，腹痛會比較明顯，然後會感覺下面流出一團東西，出血量會稍微增多，這個時候可以用便盆接著，給醫生看看是不是孕囊。孕囊是白色或者粉白色的、圓圓或者橢圓的絨毛團，放在水裡會飄起來，表面有一層絨毛，和血塊是不一樣的，血塊是暗紅色的，容易捏碎，孕囊捏不碎，有彈性。醫生看到孕囊排出來，會檢查是不是完整，如果確認孕囊排出完整，出血不多，觀察1-2個小時之後沒有異常就可以回家了。

但是要注意，孕囊排出來不代表藥流就結束了，之後子宮裡還會有蛻膜組織慢慢排出來，也就是術後的出血，一般出血會持續7-14天，出血量和月經量差不多或者稍微多一點，隨著時間推移出血量會越來越少，顏色從鮮紅色慢慢變成褐色，最後乾淨。如果排出孕囊之後出血量特別大，超過平時月經量兩倍，醫生會及時用藥促進子宮收縮止血，必要的時候急診清宮。

很多人會問，藥流會很痛嗎？我怕痛能不能做無痛？藥流的疼痛感因人而異，大多數人感覺類似比較嚴重的痛經，是可以忍受的，疼痛持續的時間不長，孕囊排出來之後腹痛就會明顯減輕。目前藥流一般不做麻醉，因為疼痛時間不長，而且如果用了麻醉睡著了，有大出血的情況不能及時發現，反而不安全。如果對疼痛特別敏感，可以提前吃一顆止痛藥，或者和醫生說，醫生會給你用減輕疼痛的藥。

在醫院觀察6小時之後，如果還沒有排出孕囊，但是出血量不多，也沒有其他異常，醫生可能會讓你先回家觀察，開一些促進子宮收縮的藥給你帶回家吃，一周之內孕囊排出來都是正常的。回家之後如果看到有肉樣組織排出來，可以拍照留下來，下次複查的時候給醫生看。如果回家之後出現出血量特別多、劇烈腹痛、發燒等情況，一定要及時回醫院就診，不要耽誤。

服藥之後一定要在醫院觀察，千萬不要自己在家吃米索前列醇，每年都有自己在家吃藥出現大出血休克送醫院急救的案例，在醫院有醫生和護士隨時觀察，出現大出血等緊急情況可以及時處理，是非常安全的，在家自己吃藥是非常危險的。如果在家計會做藥流，第三天服藥也是要在診所觀察半天，確認孕囊排出才能離開，和深圳的流程是一樣的。

藥流之後醫生會給你開消炎藥、促進子宮收縮的藥，按時吃，回家之後注意休息，不要劇烈運動，不要碰冷水，一個月之內不要同房、不要盆浴，注意觀察出血情況。術後10-14天一定要回醫院複查超聲波，確認宮腔裡有沒有殘留，不要以為看到孕囊排出來就萬事大吉了，如果有殘留及時處理，避免出現感染和大出血。

深圳的正規醫院做藥流，醫生都會詳細給你講解服藥方法和注意事項，第三天服藥全程有護士觀察，出現問題及時處理，價格也實惠，藥流套餐1419元人民幣全包，不用像家計會那樣排很久的隊，對於趕時間的女性來說是非常好的選擇。